Интеграцию ГИС ОМС в Тюменской области реализуют эксперты нашего ресурсного центра

Тюменская область - один из четырнадцати российских регионов, в которых проводится пилотный проект по модернизации в сфере ОМС и интеграции ГИС ОМС с ЕГИСЗ, Федеральными регистрами и реестрами. Над проектом работают эксперты нашего ресурсного центра.  

Государственная информационная система обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС) – это централизованная цифровая платформа, объединяющая данные всех участников системы ОМС: пациентов, медицинские организации, страховые компании и государственные органы. Её задача – повысить прозрачность, доступность и качество медицинской помощи через автоматизацию процессов и интеграцию данных.

Модернизация ГИС ОМС предполагает организацию её взаимодействия с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения. Это поможет оперативно решать вопросы, связанные с оказанием гражданам бесплатной медицинской помощи, упростит взаимодействие участников системы обязательного медицинского страхования, а значит, позволит повысить доступность медпомощи для граждан.
  ГИС ОМС создана для:
- персонифицированного учета застрахованных лиц (хранения данных о полисах, истории оказания услуг, прикрепление к медучреждениям);
- контроля качества медпомощи (анализ данных о лечении, сроки оказания услуг, соблюдение стандартов);
- интеграции с другими системами – ЕГИСЗ, портал Госуслуги, реестр МВД и Социального фонда.
  Ключевые компоненты системы включают цифровой полис ОМС, электронную историю болезни, реестры медучреждений и страховых организаций.

  В настоящий момент проект находится на этапе масштабирования. В 14-ти пилотных регионах, проходит тестирование сервисов интеграции, полное внедрение ГИС ОМС планируется завершить к 2026 году.

Проект непростой, наши специалисты столкнулись со сложностями, связанными с нестабильной работой сервиса ГИС ОМС в период массовой отправки СЭФД. Кроме того, существует проблема, вызванная различиями в справочниках и классификаторах НСИ Минздрава и ТФОМС, сейчас идёт работа по её решению. Наконец, поскольку проект пилотный и находится в стадии разработки, документация по нему постоянно дорабатывается, выходят новые версии Методических рекомендаций, которые требуют от нас оперативной реализации этих изменений. 

Заметим, что высокий уровень квалификации и компетенций наших сотрудников помогает с находить решение всех сложных технических и организационных задач проекта. В настоящее время Тюменская область успешно прошла тестовые интеграционные сценарии, и теперь наши специалисты помогают в этих процессах коллегам из Ивановской и Новгородской областей.