Наш опыт
Разработка и внедрение региональной медицинской ERP-системы на платформе «1С: Предприятие» для стационаров
Пилотный проект — Областная клиническая больница №1, где ежегодно проходят лечение более 60 000 человек. В структуре больницы 49 лечебных подразделений, в которых работают 3 000 сотрудников.
Именно там был создан единый цифровой контур, объединивший все процессы оказания медпомощи, а также централизованную аптеку, лабораторию, службу диетпитания и статистики, расчет зарплаты, складской, бухгалтерский и кадровый учет. В общем -1000 автоматизированных рабочих мест.
Основной и наиболее важный функционал системы управления ресурсами стационарных медицинских организаций, в разрезе по основным модулям (системам), перечислен ниже.
Система «1С:Медицина. Больница»
- Приём пациентов в Приёмном отделении: оформление всей необходимой медицинской документации в системе во время нахождения пациента в Приёмном отделении; оформление согласий на медицинское вмешательство и обработку персональных данных; назначение лекарственных препаратов, диагностических и лабораторных исследований; получение и анализ результатов диагностических и лабораторных исследований; оформление госпитализации в отделение стационара; оформление отказа в госпитализации.
- Лечение пациентов в отделении стационара: оформление всей необходимой медицинской документации; назначение лекарственных препаратов, диагностических и лабораторных исследований; переводы пациента между отделениями; лечение пациента в палате реанимации и интенсивной терапии; оформление документации, связанной с выпиской пациента из стационара.
- Диагностические и лабораторные исследования: формирование в системе параметрических протоколов по всем диагностическим исследованиям; процессы в лаборатории (когда пациента направляют на исследование в лабораторию, вся информация передаётся в электронном виде, никаких бумаг пациент не несёт, ему указывается время, в которое он должен прийти, кабинет и сколько времени его будут ожидать); получение результатов анализов из лаборатории, передача данных (результаты обследования пациенту тоже не выдают, они автоматически заносится в систему).
- Хирургические отделения, отделения анестезиологии и реанимации: планирование оперативных вмешательств, оформление документации, связанной с оперативными вмешательствами, а также документации, связанной с проведением анестезии и реанимационных мероприятий.
- Вспомогательные функции: учёт коечного фонда (коечный фонд — это основной ресурс стационара, и коэффициент использования имеющихся помещений и других ресурсов, отражает эффективность управления имеющимися ресурсами), а также электронная подпись
- складской учёт лекарственных препаратов (учитывая особенности учёта медикаментов), а также всех материальных активов, в т. ч. учёт основных средств и забалансовых активов (за исключением продуктов питания); учёт лекарственных средств ведётся с использованием справочника «Реестр лекарственных средств»;
- отслеживание использования медикаментов и расходных материалов с точностью до клинического случая, учёт и списание дорогостоящих расходных материалов на операции с детализацией до пациента (персонифицировано на конкретного пациента), неперсонифицируемые расходные материалы для операций (вата, моющие средства) распределяются на всех прооперированных пациентов;
-
автоматизация функций централизованной стерилизационной;
-
подписание документов электронной цифровой подписью;
-
перемещение запасов между отделениями, заимствование между источниками финансирования.
Система «1С:Медицина. Диетическое питание»
-
все процессы организации питания (планирование, разработка рациона, составление калькуляций);
-
расчёт себестоимости питания с детализаций до пациента;
-
складской учёт продуктов питания.
Система «1С:Бухгалтерия государственного учреждения» поддерживает все участки финансового и бухгалтерского учёта (контрагенты, взаиморасчёты, казначейство, банк, касса, фонды, обязательства, запасы и т. д.), а также все процессы подготовки и сдачи бухгалтерской и налоговой отчётности.
Система «1С:Зарплата и кадры государственного учреждения» поддерживает все процессы кадрового учёта и расчёта заработной платы.
Комплексная информационная система позволила увеличить пропускную способность клиники и качество оказываемых услуг, обеспечить полноценный финансовый и статистический анализ, значительно повысить эффективность управления учреждением.
Наиболее важные доработки:
-
глубоко проработан и развит блок лекарственных назначений, автоматизирован учёт лекарственных средств с ежедневным персонифицированным их списанием по назначениям врачей;
-
разработан процесс планирования операций, а также автоматизирована работа хирургических, анестезиологических и реанимационных отделений;
-
сформирован пакет параметризированных документов для анестезиолого-реанимационных отделений и палат интенсивной терапии: карта интенсивной терапии, анестезиологическая (наркозная) карта, предоперационный осмотр анестезиолога, течение анестезии, протокол анестезии;
-
разработан блок формирования заявок на компоненты крови, а также пакет медицинских документов по переливанию крови;
-
автоматизирован процесс экспертизы законченного случая;
-
автоматизирован расчёт себестоимости питания пациентов.
В результате система управления ресурсами медицинских организаций была внедрена в «Областной клинической больнице №1», прошла опытную эксплуатацию и в середине 2017 года переведена в промышленную эксплуатацию. Вторым проектом программы стало тиражирование решения для медицинских учреждений стационарного типа на столь же крупную «Областную клиническую больницу №2». Этот проект стартовал в ноябре 2016 года и был успешно завершён в конце 2017 года. В 2018 году тиражирование созданной системы продолжилось в учётных службах и стационарах 4 областных больниц Тобольска, Ялуторовска, Заводоуковска и Ишима. Общее количество пользователей на тот момент составило 1 400 человек.