Медицинские организации
Опыт удаленного тиражирование системы в стационарах регионах
Общее количество пользователей системы достигло 20 000
Тираж МИС в стационарах области стартовал в марте в ГБУЗ ТО «Областная больница № 15». Процесс перехода медицинской организации на новое программное обеспечение происходил полностью удалено в связи с распространением коронавирусной инфекции COVID-19. Но дистанционный характер работы с медицинскими организациями никак не повлиял на качество тиража МИС.
Как происходит тираж МИС в дистанционном режиме?
В первую очередь медицинская организация подготавливает все данные для заполнения и настройки информационной базы: справочник сотрудников, структура по отделениям, перечень услуг из лабораторной системы, данные по диагностики и т.д. Все это необходимо для подготовки тестовой среды, связывающей разработку и реальную рабочую базу. Далее пользователи МИС - медицинские работники - в течение двух недель изучают инструкции и учатся работать в тестовой среде при поддержке специалистов ресурсного центра «1С-Медицина-Регион». Следующий этап - переход медорганизации к рабочей базе. Во время тиража МИС сотрудники «1С-МР» ведут мониторинг, отслеживают отчеты по заполнению данных в системе, работают с заявками пользователей. Консультанты ресурсного центра проводят для пользователей обучающие вебинары посредством видеоконференции.
МИС для стационаров решает ряд важных задач, среди которых - обеспечение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи и расходов на лечение, внедрение электронной истории болезни, облегчение поиска и обработки информации о пациенте. Врачу стационара доступны выписки из амбулаторных карт, и наоборот, после лечения в стационаре история болезни пациента становится доступной участковому врачу. Особенность проекта заключается в доработке всех типовых систем 1С. Наиболее важные произошли в блоке лекарственных назначений, в процессе планирования операций, экспертизе законченного случая.
Запуск региональной МИС в стационарах завершится в сентябре в Областной инфекционной клинической больнице. Общее количество всех пользователей в системе (стационары и амбулатории) приблизилось к 20 000.
Важным этапом в информатизации региональной медицины стал переход станций скорой помощи юга Тюменской области на Единую региональную информационную автоматизированную систему скорой медицинской помощи (ЕРИАС СМП ТО) на базе 1С. Данная интеграция улучшила качество обслуживания каждого вызова. Для врача «скорой» электронная медицинская карта пациента стала доступна прямо с мобильного устройства (планшета). Здесь отображаются такие сведения, как лист уточненных диагнозов, хронические заболевания, лекарственная непереносимость и т.д. Эта информация помогает медицинскому работнику принимать правильное решение при оказании медицинской помощи. Эти же данные доступны для просмотра еще на этапе приема вызова. Также, благодаря интеграции с МИС «скорая» может оперативно отслеживать статусы выполнения вызова и получать информацию о результатах обслуживания вызова поликлиникой.
Пандемия коронавируса внесла свои коррективы в план развития функционала региональной МИС. Так у тюменских врачей появился новый инструмент для работы с зараженными Covid-19. Разработанный функционал позволил медицинским организациям Тюменской области оперативно получать актуальные данные о пациентах, зараженных вирусом Covid-19 и контактировавших с ними людях. Эти данные ежедневно поступают из оперативного штаба Тюменской области по профилактике коронавируса и загружаются в МИС. Информация доступна врачам поликлиник и стационаров, фельдшерам, оказывающим медицинскую помощь на дому, бригадам скорой и неотложной помощи. Медицинский работник, принимающий вызов, видит, есть ли конкретный человек в списке заболевших или потенциальных носителей коронавируса, и, исходя из полученной информации, может избрать тактику работы с этим пациентом.
Автоматический телефонный обзвон граждан с подозрением на вирусную инфекцию помог медицинскому персоналу наладить дистанционную работу с пациентами Тюмени. Специалисты ресурсного центра «1С-МР», применив существующие механизмы (телемедицинские консультации, вызов врача на дом), настроили в МИС автообзвон пациентов. С помощью голосового робота, предоставленного оператором связи, система получает данные от пациентов, распознает их и передает каждый результат звонка, в зависимости от состояния здоровья пациента, на дальнейший автообзвон или консультацию непосредственно к врачу поликлиники. По результатам каждого обзвона все звонки распределяются в МИС по нескольким группам, например, «Пациенты с повышением температуры», «Есть вопросы по назначенной терапии», «Без ухудшения самочувствия» и другие.
Вопросы телемедицины, автоматизированной аналитики и искусственного интеллекта стали особенно актуальными в период COVID-19. Централизованная система (подсистема) управления ЛЛО на платформе 1С, позволяющая своевременно обеспечить население льготными лекарственными препаратами, признана успешным ИТ-проектом в период пандемии на Всероссийской виртуальной конференции «ИТМ СИБИРЬ».
Стал возможен мониторинг остатков лекарственных препаратов в медицинских и аптечных организациях. Автоматизирован весь процесс: от формирования заявки медицинской организацией на закупку лекарственных препаратов до получения сведений о выданных лекарственных препаратах.
За 7 месяцев работы в системе медицинскими работниками было выписано более 1 300 000 льготных лекарственных рецептов в форме электронного документа. Почти по 1 млн рецептам получена информация об отпуске препаратов в аптеках.
В 2020 году здравоохранение Тюменской области поставило перед собой задачу улучшить взаимодействие подразделений родовспоможения разного уровня за счет централизованного контроля состояния беременных на всех этапах беременности и наличия доступной актуальной информации об их здоровье в реальном времени.
Специалисты ресурсного центра «1С-Медицина-Регион» разработали для региональной МИС дополнительный функционал, который позволил автоматизировать ведение беременности и наблюдение пациенток после родов. Процесс автоматизации складывался из трех блоков.
- Регистр беременных. Включает информацию о вставших на учет по беременности и о том, какое медицинское учреждение ведет наблюдение. Решение обеспечивает персонифицированный учет всех данных по течению беременности, но помогает врачам при выборе тех или иных действий в ходе наблюдения за пациентками.
- Маршрутизация. Алгоритм, который автоматически рассчитывает последовательность назначения услуг пациентке на всю продолжительность беременности (КТГ, УЗИ, кровь и т.д.) в зависимости от текущего срока беременности. Создается при первом посещении женской консультации и служит отличным помощником врачу, освобождая его от рутинной работы.
- Единая карта. Обеспечивает преемственность сведений о беременной и новорожденном между медицинскими организациями. Это особенно важно при постановке на учет в другую женскую консультацию или при госпитализации в родильный дом. Специалисты родильного дома прямо на своем рабочем месте получают доступ к медицинским данным беременной, и наоборот — врачи женской консультации автоматически получают информацию по беременной и новорожденному после выписки из роддома.
Новый функционал региональной медицинской информационной системы был растиражирован в медучреждениях Тюменской области в сентябре 2020 года. Он позволяет отслеживать соблюдение единых критериев качества в деятельности учреждений родовспоможения на базе медицинских стандартов.
Медицинская информационная система Тюменской области постоянно развивается. Наш опыт высоко оценен Аналитическим центром при Правительстве Российской Федерации. По итогам конкурса среди компаний-разработчиков цифровых решений МИС Тюменского региона признана победителем в номинации «Цифровые решения для здравоохранения» и может быть внедрена в любом субъекте Российской Федерации.