Наш опыт

Тираж региональной МИС в стационаре областной клинической больницы №2

ГБУЗ ТО «ОКБ №2» является одним из крупнейших учреждений регионального здравоохранения. Многопрофильный лечебно-диагностический комплекс оказывает квалифицированную специализированную (в том числе экстренную) медицинскую помощь жителям Тюмени и области по 41 врачебной специальности. Больница включает в себя многопрофильные взрослый и детский стационары с приемными отделениями, амбулаторно-поликлинические подразделения (взрослая, детская, травматологическая поликлиники). Взрослая поликлиника имеет приписное население более 60 тысяч человек, детская поликлиника — более 15 тысяч детей. Имеется внутрибольничная аптека, осуществляющая медикаментозное обеспечение больницы.

Приоритетом для Областной клинической больницы №2 является оказание неотложной и экстренной медицинской помощи. Круглосуточно оказывается медицинская помощь по 17 специальностям. В штате учреждения трудятся более 600 врачей и более 1000 средних медицинских работников.

Готовый к внедрению функционал медицинской информационной системы был дополнен некоторыми изменениями, которые связаны со спецификой работы учреждения. Они коснулись неврологических отделений, детского стационара и отделения патологии новорожденных. В течение года система была внедрена во всех отделениях стационара и поликлиниках ОКБ №2. Кроме того, были автоматизированы процессы учета, что значительно упростило выполнение различных рутинных операций.  Дополнительно с помощью программного nродукта «1С:Клиническая лаборатория» была автоматизирована деятельность КДЛ.

Комплексная автоматизация учреждения дала ряд преимуществ, например, электронная медицинская карта существенно облегчила поиск и обработку информации, учет оказанной медицинской помощи стал персонифицированным, удалось организовать взаимодействие всех служб.  По завершению тиражирования информационной системы учреждение получило 1200 автоматизированных рабочих мест на 2 109 пользователей.

Разработка региональной МИС для амбулаторных учреждений

Внедрение МИС в 7 амбулаторных отделениях Областной клинической больницы №1 и Областной клинической больницы №2. Также в ОКБ№2 продолжился тираж системы в части процессов складского учета, бухгалтерского учета, расчета зарплаты и управления персоналом. 

Архитектура решения и масштаб проекта

Информационная система управления ресурсами амбулаторных медицинских организаций региона построена на базе продукта «1С:Медицина. Больница». Основные функциональные блоки созданной системы амбулаторной медицинской организации:

• регистратура;

• ведение основных данных пациента;

• участки и прикрепление граждан;

• учёт посещений, услуг и формирование реестров;

• ведение электронной медицинской карты амбулаторного пациента;

• сервисы записи на приём к врачу;

• лабораторные исследования;

• ведение пациентов, страдающих хроническими заболеваниями;

• льготное лекарственное обеспечение.

В систему были добавлены новые возможности, которых не было в старой системе, например оформление электронных листков нетрудоспособности, планирование иммунизации населения, а также запись через Единый портал государственных услуг на приём и профосмотры. Основные сервисы, которые предоставляет информационная система населению и врачам:

• сервисы записи на приём через Региональный портал государственных и муниципальных услуг (РПГУ), Единый портал государственных услуг (ЕПГУ) и портал Медицина 72;

• сервисы получения информации об ЭМК пациента и его несоврешеннолетних детях;

• сервис получения информации об иммунизации пациента и его несовершеннолетних детях;

• сервис записи на диспансеризацию;

• сервис подачи заявки на прикрепление к медицинской организации;

• сервис подачи направления в морфоцентр.

Интеграция с другими информационными системами региона позволяет:

• идентифицировать пациента (ТФОМС — получение информации о полисе пациента, ПФР — получение информации по СНИЛС пациента);

• получать информацию из ПФР о льготах пациента;

• предоставлять информацию о выданных справках для ГИБДД;

• обмениваться электронными больничными с ФСС;

• обмениваться информацией по онкоскринингам с городской системой;

• обмениваться информацией о направлениях с бюро МСЭ.

Результаты внедрения системы на пилотной площадке (3 поликлиники Областной клинической больницы №2) следующие:  

• примерно на 15% ускорилась подготовка протоколов приёма за счёт механизма готовых фраз и механизма «создать на основании»;

• уменьшено время на регистрацию пациента, его верификацию, внесение данных полиса и СНИЛС за счёт наличия сервиса идентификации пациентов (ТФОМС и ПФР);

• практически отсутствуют дубли пациентов, что привело к ускорению работы регистратора примерно на 20%;

• сокращено количество дублей назначений на исследования в лабораторию за счёт дополнительных проверок в назначении анализов (врачи перестали назначать исследование, если оно было заказано другим врачом либо вчерашней датой);

• сокращён бумажный документооборот между медицинским учреждением, работодателем и ФСС за счёт реализаций сервиса электронных больничных.

На октябрь 2018 года всего в медицинских информационных системах региона на платформе «1С:Предприятие» работало 4056 пользователей.

Завершено создание регионального сегмента ЕГИСЗ

Осуществлен переход на свободное ПО Unux и PostgreSOL. Разработана централизованная информационная база, организующая главный индекс пациентов региона, проверку данных пациентов в ТФОМС и ФСС, nрикремение/откремение и передачу медицинских документов между организациями. Проведена интеграция с ЕПГУ, с сервисами Минздрава и сервисами записи на прием.